En retrospektiv undersøgelse af modificerede kondylotomier.

BAGGRUND – Temporomandibulær dysfunktion er
den hyppigste årsag til kroniske orofaciale smer-
ter. Modificeret kondylotomi kan være indiceret
ved diskusdysfunktioner i kæbeleddet, hvor kon -
servativ behandling har haft minimal eller ingen
effekt. Modificeret kondylotomi blev første gang
beskrevet i 1989.
MATERIALE OG METODE – I perioden 2000 til 2018
fik 31 patienter foretaget uni- eller bilateral modi-
ficeret kondylotomi. Retrospektivt blev gabeevne,
smerte, hovedpine og komplikationer evalueret.
RESULTATER – 29 patienter fik foretaget unilateral
modificeret kondylotomi, og to patienter fik fore-
taget bilateral modificeret kondylotomi på Kæbe-
kirurgisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital,
Danmark. Alle patienter havde fået stillet diag-
nosen diskusdysfunktion i kæbeleddet og havde
gennemgået konservativ behandling med minimal
eller manglende effekt. Den postoperative kon-
trolperiode var 18,7  15,9 måneder. Smerte ved
funktion faldt statistisk signifikant efter behandling
med modificeret kondylotomi (P = 0,000). Yderme-
re blev gabeevnen statistisk signifikant forbedret
postoperativt (P = 0,000). Seks patienter udviklede
paræstesi af n. buccalis, og en patient fik paræstesi
af n. alveolaris inferior. Yderligere komplikationer
forekom ikke.
KONKLUSION – Modificeret kondylotomi til behand-
ling af diskusdysfunktioner i kæbeleddet kan være
en god behandlingsmulighed sammenlignet med
intraartikulær kirurgi, når konservativ behandling
har ingen eller minimal effekt. Proceduren medfø-
rer en reduktion i smerteintensiteten og en forbed-
ring af gabeevnen.