Tandskinner til behandling af voksne patienter med obstruktiv søvnapnø: indikation, behandling og bivirkninger

Obstruktiv søvnapnø (OSA) hos voksne kan behandles med en mandibelfremførende skinne (MAD). Selve diagnosticeringen af OSA foregår i speciallægeregi, men MAD er indiceret som førstevalgsbehandling hos patienter med mild til moderat OSA og hos patienter med svær OSA, som ikke accepterer behandling med CPAP (Continuous Positive Airway Pressure). MAD fungerer ved at øge de øvre luftvejsdimensioner og dermed reducere forekomsten
af respirationsstop på grund af kollaps i de øvre luftveje. MAD er umiddelbart ringere end CPAP til at reducere antallet af respirationsstop, men patienterne kan lettere vænne sig til behandling med MAD. Bivirkninger til MAD-behandling på kort sigt er små og ofte forbigående, hvorimod bivirkninger ved langvarig MADbehandling kan være en utilsigtet permanent ændring i okklusionen i form af en uønsket reduktion i det horisontale og vertikale overbid. MAD terapi kræver derfor både multidisciplinært samarbejde og erfarne klinikere for at kunne behandle OSA patienter forsvarligt og effektivt.