Nonkardiale årsager til troponinforhøjelse

Mette Petersen; Nina Strandkjær; Jonas Henrik Kristensen; Shoaib Afzal; Pia Kamstrup; Claus Kjær Pedersen; Carsten Stengaard; Mads Nybo; Martin Overgaard; Søren Andreas Ladefoged; Kasper Iversen; Rasmus Bo Hasselbalch

Nonkardiale årsager til troponinforhøjelse

Translated title of the contribution: Non-cardiac causes of troponin elevation

Mette Petersen, Nina Strandkjær, Jonas Henrik Kristensen, Shoaib Afzal, Pia Kamstrup, Claus Kjær Pedersen, Carsten Stengaard, Mads Nybo, Martin Overgaard, Søren Andreas Ladefoged, Kasper Iversen, Rasmus Bo Hasselbalch

Research output: Contribution to journal › Review › Research › peer-review

18 Downloads (Pure)

Abstract

With the increased sensitivity of the newest cardiac troponin assays, the risk of false positive cardiac troponin measurements has also increased. As summarised in this review, there are multiple possible causes of cardiac troponin release including several non-cardiac illnesses, particularly kidney disease. Further, there is a risk of analytical interference in which case repeated measurements with a different assay is a good tool. When there is a discrepancy between troponin measurement and clinical presentation of the patient, the clinician should consider the possibility of analytical interference.

Translated title of the contribution	Non-cardiac causes of troponin elevation
Original language	Danish
Article number	V12220753
Journal	Ugeskrift for Laeger
Volume	185
Issue number	20
ISSN	0041-5782
Publication status	Published - 2023

Access to Document

FulltextFinal published version, 494 KBLicence: CC BY-NC-ND

https://content.ugeskriftet.dk/sites/default/files/2023-05/V12220753_WEB.pdfLicence: CC BY-NC-ND

Cite this

Nonkardiale årsager til troponinforhøjelse. / Petersen, Mette; Strandkjær, Nina; Kristensen, Jonas Henrik; Afzal, Shoaib ; Kamstrup, Pia; Pedersen, Claus Kjær; Stengaard, Carsten; Nybo, Mads; Overgaard, Martin; Ladefoged, Søren Andreas; Iversen, Kasper; Hasselbalch, Rasmus Bo.

In: Ugeskrift for Laeger, Vol. 185, No. 20, V12220753, 2023.

Research output: Contribution to journal › Review › Research › peer-review

@article{07111df4ecee46f7bd603034d8020675,

title = "Nonkardiale {\aa}rsager til troponinforh{\o}jelse",

abstract = "Troponin er f{\o}rstevalg som biomark{\o}r for akut myokardieinfarkt (AMI) [1]. Der er to hjertespecifikke isoformer af troponin, troponin I og T, som kan skelnes biokemisk fra troponin i skeletmuskel [1]. Den nyeste generation af h{\o}jsensitive troponinassays er blevet indf{\o}rt l{\o}bende p{\aa} danske hospitaler over de seneste 15 {\aa}r. Med disse er det nu muligt at m{\aa}le troponinniveauet i blodet p{\aa} mere end 50% af raske personer og identificere sm{\aa} {\ae}ndringer i cirkulerende troponinkoncentrationer [2].Trods den h{\o}je specificitet forekommer forh{\o}jede troponinm{\aa}linger uden hjertesygdom hyppigt [2]. De forh{\o}jede m{\aa}linger kan i denne sammenh{\ae}ng skyldes myokardieskade eller analytisk interferens, hvor der m{\aa}les en falsk forh{\o}jet v{\ae}rdi pga. tekniske fejl i m{\aa}lingsmetoden. Man m{\aa} f{\aa} mistanke om analytisk interferens, n{\aa}r det kliniske billede ikke stemmer overens med den m{\aa}lte troponinkoncentration.I denne artikel opsummeres {\aa}rsager til forh{\o}jet troponinniveau med fokus p{\aa} de nonkardiale {\aa}rsager. Samtidig vil vi give et bud p{\aa}, hvordan man kan h{\aa}ndtere udredningen af patienter, hos hvem der er en formodning om falsk forh{\o}jede troponinm{\aa}linger.",

author = "Mette Petersen and Nina Strandkj{\ae}r and Kristensen, {Jonas Henrik} and Shoaib Afzal and Pia Kamstrup and Pedersen, {Claus Kj{\ae}r} and Carsten Stengaard and Mads Nybo and Martin Overgaard and Ladefoged, {S{\o}ren Andreas} and Kasper Iversen and Hasselbalch, {Rasmus Bo}",

year = "2023",

language = "Dansk",

volume = "185",

journal = "Ugeskrift for Laeger",

issn = "0041-5782",

publisher = "Almindelige Danske Laegeforening",

number = "20",

}

TY - JOUR

T1 - Nonkardiale årsager til troponinforhøjelse

AU - Petersen, Mette

AU - Strandkjær, Nina

AU - Kristensen, Jonas Henrik

AU - Afzal, Shoaib

AU - Kamstrup, Pia

AU - Pedersen, Claus Kjær

AU - Stengaard, Carsten

AU - Nybo, Mads

AU - Overgaard, Martin

AU - Ladefoged, Søren Andreas

AU - Iversen, Kasper

AU - Hasselbalch, Rasmus Bo

PY - 2023

Y1 - 2023

N2 - Troponin er førstevalg som biomarkør for akut myokardieinfarkt (AMI) [1]. Der er to hjertespecifikke isoformer af troponin, troponin I og T, som kan skelnes biokemisk fra troponin i skeletmuskel [1]. Den nyeste generation af højsensitive troponinassays er blevet indført løbende på danske hospitaler over de seneste 15 år. Med disse er det nu muligt at måle troponinniveauet i blodet på mere end 50% af raske personer og identificere små ændringer i cirkulerende troponinkoncentrationer [2].Trods den høje specificitet forekommer forhøjede troponinmålinger uden hjertesygdom hyppigt [2]. De forhøjede målinger kan i denne sammenhæng skyldes myokardieskade eller analytisk interferens, hvor der måles en falsk forhøjet værdi pga. tekniske fejl i målingsmetoden. Man må få mistanke om analytisk interferens, når det kliniske billede ikke stemmer overens med den målte troponinkoncentration.I denne artikel opsummeres årsager til forhøjet troponinniveau med fokus på de nonkardiale årsager. Samtidig vil vi give et bud på, hvordan man kan håndtere udredningen af patienter, hos hvem der er en formodning om falsk forhøjede troponinmålinger.

AB - Troponin er førstevalg som biomarkør for akut myokardieinfarkt (AMI) [1]. Der er to hjertespecifikke isoformer af troponin, troponin I og T, som kan skelnes biokemisk fra troponin i skeletmuskel [1]. Den nyeste generation af højsensitive troponinassays er blevet indført løbende på danske hospitaler over de seneste 15 år. Med disse er det nu muligt at måle troponinniveauet i blodet på mere end 50% af raske personer og identificere små ændringer i cirkulerende troponinkoncentrationer [2].Trods den høje specificitet forekommer forhøjede troponinmålinger uden hjertesygdom hyppigt [2]. De forhøjede målinger kan i denne sammenhæng skyldes myokardieskade eller analytisk interferens, hvor der måles en falsk forhøjet værdi pga. tekniske fejl i målingsmetoden. Man må få mistanke om analytisk interferens, når det kliniske billede ikke stemmer overens med den målte troponinkoncentration.I denne artikel opsummeres årsager til forhøjet troponinniveau med fokus på de nonkardiale årsager. Samtidig vil vi give et bud på, hvordan man kan håndtere udredningen af patienter, hos hvem der er en formodning om falsk forhøjede troponinmålinger.

M3 - Review

C2 - 37264867

AN - SCOPUS:85160968094

VL - 185

JO - Ugeskrift for Laeger

JF - Ugeskrift for Laeger

SN - 0041-5782

IS - 20

M1 - V12220753

ER -