Strategier for det åbne abdomen

Thomas Korgaard Jensen; Jakob Burcharth

Strategier for det åbne abdomen

Translated title of the contribution: Strategies for open abdomen

Thomas Korgaard Jensen, Jakob Burcharth

Research output: Contribution to journal › Journal article › Research › peer-review

7 Downloads (Pure)

Abstract

This is a review of temporary abdominal closure (TAC) strategies are necessary in cases where definitive surgery is not possible. Indications for TAC include damage control due to unstable physiology, the need for a second look, or lacking technical possibility for fascial closure. The superior method of TAC is vacuum-assisted closure (VAC), with or without a traction mesh. All TAC strategies, including VAC, are associated with an increased number of surgical procedures, increased risk of complications, and prolonged length of stay. TAC should be limited to selected patients and performed by senior surgeons.

Translated title of the contribution	Strategies for open abdomen
Original language	Danish
Article number	V08210640
Journal	Ugeskrift for Laeger
Volume	184
Issue number	4
Number of pages	9
ISSN	0041-5782
Publication status	Published - 2022

Access to Document

FulltextFinal published version, 539 KBLicence: CC BY-NC-ND

https://content.ugeskriftet.dk/sites/default/files/scientific_article_files/2022-01/v08210640_web.pdf

Cite this

@article{7366d0e759364ecd8626c6ea19503646,

title = "Strategier for det {\aa}bne abdomen",

abstract = "I Danmark udf{\o}res der {\aa}rligt ca. 3.500 akutte {\aa}bne abdominale operationer (laparotomi). {\AE}tiologien kan overordnet inddeles i infektion, perforation, obstruktion, isk{\ae}mi og bl{\o}dning [1]. St{\o}rstedelen af indgrebene er prim{\ae}re, mens 10-20% er reoperationer pga. komplikationer [2]. Oftest er patienten f{\ae}rdigbehandlet efter f{\o}rste indgreb (definitiv kirurgi), men i 1-2% af operationerne kan patienten ikke f{\ae}rdigbehandles ved f{\o}rste indgreb, og yderligere operationer er n{\o}dvendige. Her er der behov for at lade abdomen forblive {\aa}bent imellem indgrebene, og hverken fascie eller hud lukkes i abdominalincisionen (laparostomien). Indikationerne for {\aa}bent abdomen kan groft inddeles som f{\o}lger [3, 4]: 1) sv{\ae}rt ustabil fysiologi hvor der er behov for kortvarig kirurgi (damage control-strategi), 2) behov for at revurdere de intraabdominale forhold efter f{\o}rste operation (second look-strategi) og 3) manglende mulighed for at lukke abdomen (f.eks. ved stor fasciediastase efter fascieruptur eller ved mistanke om/risiko for abdominalt kompartment).",

author = "Jensen, {Thomas Korgaard} and Jakob Burcharth",

year = "2022",

language = "Dansk",

volume = "184",

journal = "Ugeskrift for Laeger",

issn = "0041-5782",

publisher = "Almindelige Danske Laegeforening",

number = "4",

}

TY - JOUR

T1 - Strategier for det åbne abdomen

AU - Jensen, Thomas Korgaard

AU - Burcharth, Jakob

PY - 2022

Y1 - 2022

N2 - I Danmark udføres der årligt ca. 3.500 akutte åbne abdominale operationer (laparotomi). Ætiologien kan overordnet inddeles i infektion, perforation, obstruktion, iskæmi og blødning [1]. Størstedelen af indgrebene er primære, mens 10-20% er reoperationer pga. komplikationer [2]. Oftest er patienten færdigbehandlet efter første indgreb (definitiv kirurgi), men i 1-2% af operationerne kan patienten ikke færdigbehandles ved første indgreb, og yderligere operationer er nødvendige. Her er der behov for at lade abdomen forblive åbent imellem indgrebene, og hverken fascie eller hud lukkes i abdominalincisionen (laparostomien). Indikationerne for åbent abdomen kan groft inddeles som følger [3, 4]: 1) svært ustabil fysiologi hvor der er behov for kortvarig kirurgi (damage control-strategi), 2) behov for at revurdere de intraabdominale forhold efter første operation (second look-strategi) og 3) manglende mulighed for at lukke abdomen (f.eks. ved stor fasciediastase efter fascieruptur eller ved mistanke om/risiko for abdominalt kompartment).

AB - I Danmark udføres der årligt ca. 3.500 akutte åbne abdominale operationer (laparotomi). Ætiologien kan overordnet inddeles i infektion, perforation, obstruktion, iskæmi og blødning [1]. Størstedelen af indgrebene er primære, mens 10-20% er reoperationer pga. komplikationer [2]. Oftest er patienten færdigbehandlet efter første indgreb (definitiv kirurgi), men i 1-2% af operationerne kan patienten ikke færdigbehandles ved første indgreb, og yderligere operationer er nødvendige. Her er der behov for at lade abdomen forblive åbent imellem indgrebene, og hverken fascie eller hud lukkes i abdominalincisionen (laparostomien). Indikationerne for åbent abdomen kan groft inddeles som følger [3, 4]: 1) svært ustabil fysiologi hvor der er behov for kortvarig kirurgi (damage control-strategi), 2) behov for at revurdere de intraabdominale forhold efter første operation (second look-strategi) og 3) manglende mulighed for at lukke abdomen (f.eks. ved stor fasciediastase efter fascieruptur eller ved mistanke om/risiko for abdominalt kompartment).

M3 - Tidsskriftartikel

C2 - 35088692

VL - 184

JO - Ugeskrift for Laeger

JF - Ugeskrift for Laeger

SN - 0041-5782

IS - 4

M1 - V08210640

ER -